Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в установленном порядке. Набор помещений определяется мощностью стоматологической медицинской организации и видами деятельности. Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование. Кухонную посуду буфетных отделений моют горячей водой с температурой не ниже 50 град. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов. Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты.

Добавил: Faet
Размер: 67.41 Mb
Скачали: 51297
Формат: ZIP архив

На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта г. N Собрание законодательства Российской Федерации,N 31, ст.

Текст документа

Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы далее — санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта г. N ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня г.

Санитарные правила предназначены для учреждений здравоохранения и других организаций по оказанию медицинской помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах и других лечебных учреждениях далее — лечебные учреждения независимо от их принадлежности и форм собственности. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией лечебных учреждений.

Настоящие санитарные правила устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях. Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Допускается размещать в жилых и общественных зданиях женские консультации, кабинеты врачей общей практики и частнопрактикующих врачей, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и восстановительные Центры, а также дневные стационары при них при наличии санитарно-эпидемиологического заключения.

Все действующие лечебные учреждения должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам согласно заявленным на лицензирование видам медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Контроль за выполнением санитарных правил осуществляется органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Лечебные учреждения располагают на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями и размещением санитарно-защитных зон.

Специализированные больницы 2.1.3.135-03 мощностью свыше коек с пребывание больных в течение длительного времени, а также стационары с особым режимом работы психиатрические, инфекционные, в т. При проектировании и строительстве необходимо предусмотреть удаление лечебных учреждений от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других источников шума. Уровень шума на территории лечебного учреждения не должен превышать гигиенические нормы.

An error occurred.

Земельный участок для лечебного учреждения должен быть сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха. Не допускается размещать учреждения на загрязненных территориях. Содержание токсичных и вредных веществ в почве и атмосферном воздухе не должно превышать гигиенические нормы.

Через территорию лечебного учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского сельского назначения водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение. Дневные стационары, при размещении их в жилых и общественных зданиях, должны быть отделены от основного здания капитальной стеной с оборудованием самостоятельной системы вентиляции, канализации и отдельным входом для пациентов.

Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях дневные стационары дерматовенерологического, психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей. Территория лечебного учреждения должна быть благоустроена, озеленена, ограждена и освещена. В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции в помещениях учреждения деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарник — 5 метров от здания.

На территории лечебного учреждения выделяются зоны: Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной максимально изолируется от палатных корпусов и не просматривается из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного учреждения.

Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов, пищеблока должно быть не менее 30 метров. Ритуальную зону лечебного учреждения необходимо оборудовать отдельным въездом и выездом. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические отделения, радиологические отделения для лечебных целей, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях.

  ВЕСЕЛАЯ МУЗЫКА ДЛЯ ПОДВИЖНЫХДОГОНЯЛОК ДЛЯ ДЕТЕЙ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Поликлинический корпус должен быть приближен к периферии участка, иметь самостоятельный вход. На территории инфекционной больницы корпуса выделяют зону для инфекционных больных, изолированную от других участков полосой зеленых насаждений, с отдельным въездом входом и крытой площадкой для дезинфекции транспорта.

На территории хозяйственной зоны лечебного учреждения на расстоянии 25 м от здания оборудуют контейнерную площадку с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы.

Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше девяти этажей. Палатные отделения детских больниц и корпусов в том числе палаты для детей до трех лет с матерями следует размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте до семи лет и детские психиатрические отделения палаты — не выше второго этажа. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия для оказания медицинской помощи населению и создания оптимальных условий труда для медицинского персонала.

Структура учреждения и планировка его помещений должна исключать возможность перекрещивания или соприкосновения «чистых» и «грязных» технологических потоков при госпитализации больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Площадь основных помещений палатных отделений следует принимать согласно Приложению 1 и Приложению 2 настоящих санитарных правил.

В больницах, родильных домах и других стационарах, являющихся учебными базами медицинских вузов и училищ, институтов усовершенствования врачей, а также научными базами научно-исследовательских институтов системы здравоохранения, необходимо дополнительно предусмотреть учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, вспомогательные помещения раздевалки, туалеты, кладовые и др.

Ориентацию окон помещений по странам света следует принимать в соответствии с таблицей 1. В палатах, ориентированных на запад в районах 55 град. При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин.

В цокольных этажах зданий не допускается размещать палатные отделения для больных, кабинеты электросвечения, родовых, операционных, рентгеновских кабинетов, процедурных и кабинетов врачей, а также мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, приемных отделений.

Подвальные и цокольные этажи используются в соответствии с требованиями строительных норм и правил для общественных зданий и сооружений. Оборудование, являющееся источником шума и вибрации, не допускается размещать вблизи палат для больных, лечебно-диагностических и процедурных кабинетов.

Уровни звукового давления, вибрации не должны превышать допустимые уровни, установленные санитарными правилами. 2.1.3.13375-03 рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведения рентгенологических исследований, а также других действующих нормативных документов.

Процедурные рентгеновских кабинетов, кабинетов и помещений отделений лучевой терапии, в которых находятся источники ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной диагностики, где ведутся работы 1 и 2 классов, не допускается размещать смежно по сан.пи и вертикали с палатами беременных и детей. Входы в рентгеновское отделение для больных стационара и для посетителей поликлинического отделения должны быть раздельными.

Операционные блоки могут размещаться в изолированном здании, пристройке-блоке или изолированных секциях в составе корпуса.

При размещении операционного блока вне других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями.

Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений. Ориентация окон операционных должна исключать юг, юго-восток, юго-запад.

Входы в операционные блоки для персонала должны быть организованы через санпропускники, а для больных — через шлюзы. В стационаре предусматривается наличие септического и асептического операционных блоков со строгим зонированием внутренних помещений стерильная зона, зона строгого режима, зона «грязных» помещений.

При размещении операционных друг над другом септические операционные следует размещать выше асептических или на верхних этажах корпусов терапевтического профиля.

В операционных блоках санитарные пропускники для персонала мужской и женский следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика.

В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника.

  УРОКИ ЧИСТОПИСАНИЯ И ГРАМОТНОСТИ ЖУКОВА Н.С СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил. Далее персонал проходит в первое помещение, где при необходимости принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока. Душевые устанавливаются из расчета 1 кабина на 2 — 4 операционные.

Потоки обеспечиваются 2.1.3.1735-03 лифтами и не должны пересекаться. Состав и площадь отделений анестезиологии и реанимации определяются заданием на проектирование в зависимости от профиля лечебного учреждения и количества коек.

Отделения реанимации и сан.пие должны состоять из 2 подразделений: В лечебных учреждениях предусматриваются отделения функциональной диагностики, площадь и состав помещений которых определяются заданием на проектирование в зависимости от 2.1.3.1357-03 исследований, производимых в день. В учреждениях на и более коек следует предусматривать два отделения функциональной диагностики: Помещения микробиологического отделения должны быть изолированы от остальных помещений лабораторий.

Вход в микробиологическое отделение для посетителей должен быть снаружи. Отделение для переливания крови следует размещать на первом этаже. Состав и площадь помещений определяются заданием на проектирование. В родовспомогательных лечебных учреждениях как самостоятельных, так и в составе многопрофильных 2.1.3.13375-03 архитектурно-планировочные решения должны обеспечить четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные условия работы персонала.

В счн.пин обсервационных приемных и детских отделениях должны сао.пин оборудованы санпропускники для персонала с гардеробной и 21.3.1375-03 из расчета 1 душевая кабина 2.1.3.1375-03 5 человек. В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна проводиться по двум потокам: Обсервационные отделения должны быть размещены на 1 этаже и смещены относительно основного здания или на верхнем этаже над отделениями патологии беременных, физиологическом и гинекологическом. Для предупреждения внутрибольничных инфекций все помещения кроме вестибюля, фильтра необходимо предусматривать отдельно для физиологического «чистый поток» и са.нпин отделений «грязный поток».

Родовые палаты и подготовительную для персонала следует изолировать от прочих помещений отделения; подготовительную персонала следует размещать перед родовыми палатами или между.

зз УБОЙФБТОЩК ЧТБЮ тж: рПУФБОПЧМЕОЙЕ ПФ N

Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем здании. В инфекционных отделениях входы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных. В инфекционных отделениях для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: Процентное соотношение коек в боксах, полубоксах и палатах инфекционных отделений следует принимать по таблице 2.

В составе боксов и полубоксов предусматривается: Кроме того, бокс должен иметь тамбур с выходом наружу. В инфекционных отделениях в стенах и перегородках, отделяющих детские палаты от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием на проектирование; при палатах следует предусматривать шлюзы с туалетами.

В боксах, полубоксах и палатах следует предусматривать окна для передачи пищи, лекарственных средств и белья. В неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Боксы устраиваются согласно п. Площадь палат лечебных учреждений следует принимать в соответствии с Приложением 1. Палатная секция должна быть непроходной.

При входе в палатную секцию следует предусмотреть шлюз. Количество коек в 2.1.3.175-03 секции определяется заданием на проектирование. Вместимость палат для детей старше 1 года и взрослых должна быть не 2.1.3.1375—03 4 коек. Вместимость палат для детей до 1 года, а также в обсервационном акушерском отделении должна быть не более чем на 2 койки.

В детских отделениях для детей до сан.пон года следует предусмотреть отсеки на 8 коек. В 2.3.1375-03 для новорожденных следует предусмотреть отсеки не более чем на 20 кроваток. Допускается размещать палаты новорожденных сан.пип палатами родильниц. В этом случае перед входом в палату новорожденных следует предусмотреть шлюз.